07.05.2025

Schlaganfall: Frauen haben oft andere Symptome

Eine Frau schaut aus dem Fenster
© Caleb George / Unsplash

Bei ersten Anzeichen eines Schlaganfalls sollte man sofort zu handeln. Doch diese Warnzeichen sind nicht immer leicht zu erkennen – besonders bei Frauen. Doch man kann vorsorgen.

Typisch weibliche Schlaganfall-Symptome

Frauen zeigen beim Schlaganfall häufig zusätzliche Beschwerden, die die typischen Anzeichen wie Lähmung oder Sprachstörungen verdecken können. Dazu gehören Übelkeit, Schwindel, Verwirrtheit oder kurzzeitige Bewusstlosigkeit [1].

Besonders gefährlich wird es, wenn Frauen bereits an einer Krankheit wie Migräne leiden, die ähnliche Symptome verursacht. In solchen Fällen denken Ärztinnen, Ärzte und Betroffene oft zuerst an eine Migräneattacke und übersehen möglicherweise den Schlaganfall.

Eine jüngere Frau tröstet eine ältere Frau.
© Shironosov / Canva

„Migräne-Patientinnen sollten deshalb sehr aufmerksam sein“, rät Prof. Dr. Götz Thomalla, Fachbeirat der Deutschen Hirnstiftung. „Wenn sie einen akuten Anfall haben, sollten sie zusätzlich den BE-FAST-Test machen – auch dann, wenn die Beschwerden nur leicht sind.“

Vorsicht ist gerade bei Migräne mit Aura geboten, wo Anfällen oft Symptome wie Schwindel, Übelkeit oder Sehstörungen vorausgehen. Hat man diese Form der Migräne, erhöht das nachweislich das Risiko einer plötzlichen Durchblutungsstörung im Gehirn. Diese kann dann einen Schlaganfall auslösen [2].

Neglect und Blickabweichung

Eine Studie von 2025 bestätigt die Unterschiede bei Schlaganfallsymptomen zwischen Frauen und Männern [3]. Bei Frauen treten deutlich häufiger folgende Symptome auf:

  • Aphasie (Sprachstörungen)
  • Neglect (eine Körperhälfte wird nicht wahrgenommen)
  • Blickabweichung (Augen bewegen sich unwillkürlich zur Seite)
  • Bewusstseinsstörungen, Desorientierung und Konzentrationsprobleme

„Vor allem Neglect und Blickabweichung sind bei Frauen starke Hinweise – wenn sie auftreten, muss unbedingt ein Schlaganfall ausgeschlossen werden“, sagt Fachbeirat Thomalla. Koordinationsprobleme und deutliche Sprechstörungen kamen in der Studie dagegen als Schlaganfall-Symptome bei Frauen seltener vor.

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Schlaganfälle bei Frauen öfter herzbedingt

Ein Grund für die oft unterschiedlichen Schlaganfall-Symptome bei Männern und Frauen könnte sein, dass Frauen häufiger Schlaganfälle durch Blutgerinnsel aus dem Herzen erleiden. Das zeigt eine weitere Studie von 2025 [4], an der auch Thomalla beteiligt war.

© Industrial Photograph / Canva

Bei diesen sogenannten kardioembolischen Schlaganfällen bildet sich ein Blutgerinnsel im Herzen – meist bei einer Herzrhythmusstörung wie Vorhofflimmern. Das Gerinnsel gelangt mit dem Blutstrom ins Gehirn und verstopft dort plötzlich ein Gefäß.

Die Studie zeigt auch: Nachdem das Gerinnsel entfernt wurde, zeigen Frauen direkt danach zunächst bessere Ergebnisse als Männer – auf lange Sicht jedoch nicht.

Für Thomalla ist das ein Hinweis darauf, dass es geschlechtsspezifische Unterschiede im Entstehen und Verlauf von Schlaganfällen geben könnte. Frauen sollten deshalb ihr Herz regelmäßig untersuchen lassen, insbesondere auf Vorhofflimmern. Denn das lässt sich gut behandeln.

Der BE-FAST-Test

So erkennt man einen Schlaganfall

Hängt ein Mundwinkel bei einer Person herab, ist die Sprache verwaschen? Anzeichen wie diese deuten auf einen Schlaganfall hin. Mehr Anzeichen finden Sie in unserer Grafik unten. Tipp: Mit einem Klick auf das Bild öffnet es sich als PDF. Das können Sie ausdrucken und zu Hause gut sichtbar aufhängen.

Quellen:

[1] 7 things to know about how stroke is different for women
[2] Migraine and the risk of cardiovascular and cerebrovascular events: a meta-analysis of 16 cohort studies including 1 152 407 subjects
[3] Sex Differences in Clinical Presentation of Women and Men Evaluated at a Comprehensive Stroke Center for Suspected Stroke
[4] Sex-Related Differences in Outcomes of Endovascular Treatment in Large Vessel Occlusion Stroke-Analyses From the German Stroke Registry-Endovascular Treatment

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